Benefícios

Plano de Saúde Empresarial

O Plano de Saúde Empresarial garante assistência médica e hospitalar aos colaboradores de uma empresa por meio de um contrato coletivo com a operadora. Por reunir várias vidas, costuma ter mensalidades mais acessíveis que os planos individuais e é um dos benefícios mais valorizados na atração e retenção de talentos. Todas as regras de cobertura, carência e reajuste seguem a regulamentação da ANS.

Para quem é

Empresas de todos os portes, como PMEs e MEI a partir de duas vidas, que querem oferecer assistência à saúde aos colaboradores com custo otimizado.

O que está coberto

Coberturas principais

Cobertura assistencial conforme o Rol da ANS

Garante consultas, exames, terapias, internações e cirurgias previstos no Rol de Procedimentos da ANS, de acordo com a segmentação contratada (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia).

Rede credenciada e abrangência

Acesso a hospitais, clínicas, laboratórios e médicos credenciados, com abrangência que pode ser municipal, estadual, regional ou nacional, conforme o plano escolhido.

Coparticipação

Modalidade opcional em que o colaborador paga um valor reduzido por evento utilizado, o que reduz o custo fixo da empresa e estimula o uso consciente do plano.

Reembolso (livre escolha)

Em planos que oferecem essa modalidade, permite atendimento fora da rede credenciada com reembolso de procedimentos cobertos, conforme os limites do contrato.

Urgência e emergência

Garante atendimento em casos de urgência e emergência após apenas 24 horas da vigência, conforme determinação da ANS, mesmo durante as demais carências.

O que normalmente não está coberto

  • Procedimentos não constantes do Rol da ANS para a segmentação contratada e tratamentos meramente estéticos ou experimentais.
  • Atendimentos fora da área de abrangência e fora da rede credenciada, salvo nos planos com cobertura de reembolso.
  • Procedimentos realizados antes do cumprimento das carências contratuais, exceto urgência e emergência conforme regras da ANS.

As exclusões exatas constam das condições gerais de cada seguradora. Revisamos isso com você antes de assinar.

O jeito OnzeOnze

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  • Consultoria para dimensionar o plano ao perfil da equipe e ao orçamento, com simulação de coparticipação e abrangência.
  • Atendimento humano por WhatsApp para inclusão e exclusão de vidas, dúvidas de carência e segunda via, sem portais complicados.
  • Acompanhamento de reajustes, sinistralidade e renovação anual, com negociação de condições junto à operadora em nome da empresa.

Perguntas frequentes

Dúvidas sobre este seguro

Quantas vidas são necessárias para contratar um plano empresarial?
Em geral, os planos PME aceitam empresas a partir de duas vidas (inclusive CNPJ e MEI). O número mínimo pode variar conforme a operadora e o produto.
Como funcionam as carências?
As carências seguem a ANS: em regra, 24 horas para urgência e emergência, 180 dias para exames e cirurgias e 300 dias para parto. Contratos com mais vidas na implantação podem ter isenção de carências.
O que é coparticipação?
É o modelo em que, além da mensalidade, o beneficiário paga um valor por procedimento utilizado. Reduz o custo fixo para a empresa e incentiva o uso consciente do plano.
O plano cobre atendimento fora da rede credenciada?
Somente nos planos que oferecem a modalidade de reembolso ou livre escolha. Nesses casos, o beneficiário pode se atender fora da rede e solicitar reembolso dos procedimentos cobertos.

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